ABSTRACT
La Dermatitis de Contacto secundaria a metales tiene una alta prevalencia en Chile y el mundo, sin embargo estas reacciones han sido poco estudiadas, pese a que podrían verse hasta en un21 por ciento de personas previamente sensibilizadas. Níquel, Cobalto y Cromo son los metales mayormente implicados. La mayoría corresponde a reacciones eccematosas. Test de parche es el gold standard para el estudio de alergia a metales, no obstante, rara vez se utiliza debido principalmente al bajo índice de sospecha de estas reacciones y a la dificultad para disponer de la aleación exacta del metal utilizado. El tratamiento muchas veces consiste en retirar el implante, puesto que el cuadro se torna inmanejable. Se presenta un caso clínico altamente sospechoso de alergia a implantes metálicos, al que se le realizó el estudio completo de alergia a metales, si bien esta no se demostró. Se realiza una revisión de la literatura existente.
Contact dermatitis secondary to metals has a high prevalence in Chile and around the world. Nevertheless, these reactions have been slightly studied, even though they might be found inpreviously sensitized people, with a percentage of 21 percent. Nickel, cobalt and chromium are the most involved metals. The majority of them correspond to eczematous reactions. Patch test is the gold standard for the study of metal allergies; however, specific tests to the implant material are rarely performed, mainly because of the low index of suspicion for these reactions and the difficulty to have the exact alloy of the metal used. Treatment often consists on removing the implant, since the situation becomes unmanageable. A highly suspicious clinical case of allergy to metallic implants is presented, a complete study of allergy to metals was made, although it couldnt be demonstrated. A review of the existing literature was conducted.
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Dermatitis, Allergic Contact/diagnosis , Dermatitis, Allergic Contact/etiology , Metals/adverse effects , Prostheses and Implants/adverse effects , Patch Tests/methods , Orthotic Devices/adverse effects , Dermatitis, Allergic Contact/therapyABSTRACT
Nuestra piel tiene propiedades de elasticidad y firmeza, dada por las fibras del tejido conectivo ubicadas en la dermis. La elasticidad está dada principalmente por pequeñas fibraselásticas compuestas de elastina, mientras que la firmeza se explica por las redes de fibrillas de colágeno tipo I, III y V. La relevancia de estos componentes de la matriz extracelular, junto con otras fibras, como fibrilina y fibulina, se ha reflejado en el reconocimiento de diferentes enfermedades hereditarias causadas por mutaciones en estas proteínas. Muchas de éstas pueden tener características comunes, constituyendo un espectro de alteraciones, dependiendo de la proteína alterada, dando un pronóstico particular tanto en morbilidad y mortalidad. En esta revisión se desarrollarán las principales patologías de la dermis de importancia en dermatología.
Our skin is flexible and firm due to the fibers of the connective tissue in the dermis. Flexibility is mainly given by little elastic elastine fibers, meanwhile firmness is expressed by fibers networks made of collagen type I, III and V. The importance given to these components, including other fibers like fibrillin and fibulin in the extracellular matrix has been displayed in the recognition of different hereditary diseases caused by mutations in these proteins. Many of them have common characteristics, that build a wide spectrum of disorders depending on the altered protein, and give a particular prognostic in morbidity as well as in mortality. The main pathologies of the dermis with an importance in dermatology will be considered in this review.